研究聆讯:新冠病毒和糖尿病具有“双向关系”
众所周知,糖尿病患者在感染新冠病毒后,更容易恶化成重症。他们是疫情中的一类高风险人群:在感染后更容易患上由病毒引起的严重疾病和各类并发症。尽管与其他人相比,他们感染病毒的几率本身并没有什么不同。
但是越来越多的证据表明,新冠病毒和糖尿病可能在病理上有一种双向影响关系。也就是说,新冠病毒的感染者也可能会患上1型或2型糖尿病——即便他们没有传统意义上风险较高的致病因素(例如超重或年长),也同样如此。
科学家们仍然在努力寻找答案,以解决这一特殊的医学谜题。糖尿病是一种代谢性疾病,因此该病毒可能会以某种方式影响产生胰岛素(用以调节血糖水平)的胰腺,或增加血液本身的葡萄糖含量。
据路透社报道,世界各地都有一些医生在研究,是哪些人群在感染新冠病毒后患上了糖尿病,并对这些病例作了汇报。伦敦国王学院代谢和减肥手术科系的主席弗朗切斯科•鲁比诺医生领导了一个团队,正在与他们合作,力求解决这一问题。
这不是一个新现象。今年8月,鲁比诺和其他的许多医学专家就在权威医学杂志《新英格兰医学期刊》(NEJM)上阐明了他们的初步观察结果,并将新冠病毒和糖尿病描述为一种“双向关系”。
“一方面,糖尿病会增加新冠肺炎发展成重症的风险。另一方面,新发的糖尿病,和由先前存在的糖尿病引起的严重代谢并发症——包括糖尿病性酮症酸中毒,以及必须注射剂量极高的胰岛素才能够维持正常的高渗性体液,已经在新冠患者中观察到。”该研究的作者写道。
而后期观察到的关于糖尿病酮症酸中毒的情况就特别重要。对那些潜在的糖尿病患者、或因为新冠病毒而新发糖尿病的人来说,病毒引起的炎症可能会让其病情恶化到致命程度的机率大增:因为这种炎症使人体产生了过量的血酸(“酮”),可能会导致疲劳、肌肉疼痛、口渴、尿频、呼吸困难、恶心和神志不清等症状,严重的甚至需要急救。
尽管想要彻底弄清这种关系可能需要数年的时间,但一个可能解释的通的理论是,这样的关联可能在于新冠病毒倾向于结合的酶的类型——这些被称作ACE2的受体在身体的很多地方都有,尤其是肺部——新冠病毒可能产生严重影响的地方,但也存在于胰腺等器官中。
新冠病毒是怎么来的很难定论,病毒来了能引起什么病也不太好说,病毒没了会留下什么遗患肯定也说不准。但是新冠病毒和糖尿病在病理上能扯上关系,还是让人吃惊不小。
查相关资料得知,ACE2也称为ACEH,称为血管紧张素转化酶2。该基因编码的蛋白属于二肽基羧基二肽酶的血管紧张素转换酶家族,与人血管紧张素转换酶1具有相当大的同源性。ACE2与Ang II型1型和2型受体有很强的亲和力,调节血压、体液平衡、炎症、细胞增殖、肥大和纤维化。
是福不是祸,是祸躲不过。至于新冠病毒还和什么相关,担心没有用,唯一的办法就是尽快将病毒铲除,以绝后患。
新冠本身就是对于人体免疫系统的一种攻击,作为一个未知的全新病毒,出现什么样的副作用都完全有可能。正是因为未知,故而可怕,这种恐惧情绪在得知当年SARs后遗症后尤胜。然而,我们唯一能做的只有保持一定的运动量提高自身的身体素质,暂时别无他法。其实比起研究新冠病毒副作用的新闻,最期待看到的还是“研究表明:xxx药物可以完全攻克新冠。”
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